近日，南江县妇幼保健院小儿外科收治一例三岁急诊患儿，患儿反复腹痛，五天内已在我市多家医院就诊仍无好转。儿外科周伟医生查看患儿，分析病情后考虑“肠套叠”可能，迅速安排超声检查，腹部彩超证实为“肠套叠”。

收治入院后，为节约时间，开启绿色通道。经过麻醉科、小儿外科联合会诊并邀请成都市妇女儿童中心医院对口支援专家廖文戈教授指导，在确保患儿生命安全的前提下拟定开腹、腹腔镜两种手术治疗方案。基于我院腹腔镜微创技术已成熟开展，同时考虑到患儿年龄小、对美容要求高、开腹手术并发症多等因素，最终将腹腔镜下复位肠套叠定为手术最优方案。经过与患儿家属耐心沟通，他们积极配合，同意立即实施此项手术方案。

  小儿外科团队在术中发现患儿套叠肠管长、肠管广泛淤紫、阑尾也包裹其中并发炎症，若未及时手术，后果不堪设想。在儿外团队及手麻团队娴熟配合下及时复位了套叠肠管，肠管颜色逐渐恢复，避免了患儿肠管坏死。在全体医护人员的努力下，患儿成功脱离危险。次日，小儿外科医生进行查房，详细交代患儿家属术后注意事项，目前患儿状态良好，家属露出笑容，对手术效果十分满意。

据统计我院每年均要收治数十例肠套叠患儿，其中大部分能够通过手法复位、灌肠等保守治疗复位成功，但仍有少数患儿需手术治疗。随着儿外科手术微创化理念的普及，腹腔镜手术已成为趋势，我院已常规开展小儿腹腔镜微创手术，与传统开腹手术相比，患儿切口小而美观、恢复快而顺利，深受广大患者及家属好评。这是我院首例腹腔镜下肠套叠复位术，此次新技术及微创手术的成功开展，更好地提升了小儿外科的综合服务能力，标志着我院小儿外科手术技术水平迈上新台阶。

     腹腔镜微创切口                     既往开腹切口

周伟医生提醒：“近来季节更替，肠套叠患儿数量明显增多，肠套叠多发于婴幼儿，典型表现为患儿烦躁哭闹、阵发性腹痛，严重的可出现呕吐、便血等症状，多与添加辅食、胃肠功能尚不健全有关。年长儿肠套叠发病多为继发因素，如美克尔憩室、肠息肉、淋巴瘤等。”

肠套叠的治疗效果与及时诊治密切相关，南江妇幼保健院小儿外科在此呼吁广大家长，当发现孩子异常哭闹、腹痛、呕吐等不适时，需警惕肠套叠发生，及时到儿童外科专科就诊。